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2016-06-29 3:10:52 来源:米粒耳机专卖 参与互动 

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  记者走访

  星辰在线12月29日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 石秋梅 汤雪)俊俊是个出生两天的新生儿,由于黄疸高,医生建议住院治疗,但父母以为过一段时间黄疸会自然消退,便将其抱回家喂养。一周后,俊俊的黄疸不断加深,变成了“黄宝宝”,并伴随着精神差、不吃奶、发热、抽搐等情况,家长紧急送医抢救才保住俊俊的性命。由于耽误了病情,俊俊出现了胆红素脑病,可能留下神经系统后遗症。

  “12月25日上午,一对年轻夫妇急匆匆地抱着宝宝来看病,说孩子不吃奶,我掀开襁褓吓了一跳,宝宝整个都是黄色的,全身皮肤极重度黄疸,黄疸指数已经高到让经皮肤测量黄疸值的仪器“爆表”,无法监测黄疸数值。”长沙市中心医院新生儿科主任、副主任医师王团美介绍,孩子父亲有蚕豆病史,宝宝是足月儿,顺产于长沙某医院,出生时情况尚可,生后第2天开始黄疸偏高,医生建议住院治疗,但家长不以为然,认为新生儿都会出现黄疸,过一段时间就会自然消退,没想到抱回家喂养一周后,黄疸加深,直到宝宝拒奶、嗜睡、反应差一天后才到新生儿科看病。

  考虑宝宝患有极重度高胆红素血症、胆红素脑病,医护人员及时给予其强光疗、换血等对症治疗,积极抢救后,宝宝总胆红素由入院时的640μmol/l下降至60.8μmol/l,但由于家长认识不足,没有及时就诊治疗,宝宝出现反复的惊厥、反应极差,有留下神经系统后遗症的可能。

  据了解,新生儿黄疸是新生儿时期最常见症状,1周以内的宝宝为高发人群,但大部分都是生理性黄疸。新生儿黄疸可分为病理性黄疸和生理性黄疸。对生理性黄疸而言,宝宝在出生后2至3天皮肤变黄,4至5天达到高峰,轻者可见颜面部和颈部黄疸,重者躯干、四肢出现黄疸,正常足月新生儿10至14天黄疸消退,早产儿可以延迟至3至4周。

  王团美介绍,病理性黄疸则主要符合以下几个特征。一是“早”,黄疸在出生后24小时内出现;二是“重”,程度过重,胆红素水平超过同一胎龄、同一体重范围的95百分位;三是“快”,每日上升幅度超过85μmol/L;四是“长”,黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周,黄疸退而复现;五是血清结合胆红素大于26μmol/L;六是伴有引起黄疸的不同疾病的存在。

  “大部分生理性黄疸都是一过性的,黄疸消退后对宝宝没有什么危害,也不需要治疗,但如果是病理性黄疸,不及时干预,则可能引起胆红素脑病,导致脑瘫甚至是死亡,给家庭和社会带来沉重负担。”王团美表示,面对新生儿黄疸,有些家长过于紧张,但也有很多家长不以为然。

  王团美提醒家长,如果宝宝生后第1天就出现黄疸,特别是母亲是O型血,父亲不是O型血或者家族中有蚕豆病病史等,需及时就诊,明确黄疸原因;如果足月宝宝出生2周后,早产儿宝宝出生4周后黄疸未消退,或退而复现,应及时去医院就诊;家长可以通过目测法,前提是在自然光线下,同时对比自己的手掌心皮肤,若宝宝皮肤黄染到掌心及脚掌心,说明黄疸重,需及时就诊;如果宝宝生后出现黄疸,一直未消退,同时出现发热,吃奶差,反应差,大便白色或小便呈茶色,均需及时就诊。

【编辑:hejianlong】
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